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激光视力矫正手术安全吗?

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2019.03.20
信息摘要:
准分子激光手术安全吗?这是每一位考虑做准分子激光手术的患者都关心的问题。复明医院医生表示:在严格手术适应征的情况下,同时选取适当的手术方式和…

    准分子激光手术安全吗?这是每一位考虑做准分子激光手术的患者都关心的问题。复明医院医生表示 :在严格手术适应征的情况下,同时选取适当的手术方式和手术设计,具备精良的检查、手术设备、熟练的手术操作以及严密的术后随访制度,在这种情况下,激光视力矫正手术是安全的。反之,盲目扩大手术适应征,本不应该做激光手术的人做了手术,那可能存在较大的风险。


    当患者有以下情况之一时,禁行或慎行激光视力矫治手术:

    1)眼部活动性炎症病变:急性结膜炎、角膜炎、虹睫炎等;

    2)圆锥角膜、暴露性角膜病变、广泛角膜新生血管、中重度干眼症患者;

    3)明显疤痕体质、未得到控制的结缔组织疾病或严重自身免疫性疾病患者;

    4)有较明显的白内障等严重眼内疾病患者;

    5 )患者或监护人未签署正式的手术同意书和告知书;


    慎行激光手术者

    1)无法安排可靠的术后处理事项;

    2)患者的期望不切实际,对视力要求高,思想顾虑大者。

    3)怀孕或哺乳期妇女

    4)有精神病、强迫症、忧郁症等神经症患者、精神状态不稳定者。

    准分子激光手术矫正近视的度数越高,切削角膜的量就越大,从这个角度上讲,所矫正的度数越低,准分子激光的安全性越高。 300度近视做准分子激光手术,风险要远低于 1300度的人。角膜切削得越多,剩的越薄,潜在的风险就越大,比如让人害怕的圆锥角膜等。


    那么准分子激光手术对那些人有效?

    准分子激光手术属于角膜光学矫正手术的范畴(角膜是黑眼珠表面一层透明的组织)。它是通过准分子激光消融角膜的部分基质,改变透明角膜前表面的弯曲度,从而改变了角膜的屈光力,起到了一个看不见的隐形眼镜的作用,从而使得患者不戴眼镜象带了眼镜一样看得清楚。由此可见,准分子激光手术的作用只是起到了一个隐形眼镜的作用,并不能降低近视眼本来的并发症的发生率。比如:高度近视眼,本来视网膜脱离的发生率就远高于正视眼,那么做了准分子激光手术后,患者虽然不戴眼镜就能看得清楚,但是,他的视网膜脱离的发生率并未由此降低。因此,有的患者想通过准分子激光手术来阻止近视的加深、降低视网膜脱离的发生率,这种理解是错误的。

    另外,准分子激光手术只能提高裸眼视力,而不能或很少提高患者的最佳矫正视力(矫正视力即可通俗地理解为戴眼镜以后的视力)。有的成年人,小时候有弱视,即戴了眼镜以后,视力还不好,想通过准分子激光来提高视力,那就超出这个手术的作用范围了,应该说准分子激光手术对此无能为力。

    从以上的讲述来看,准分子激光手术的作用属于光学矫正,只是提高裸眼视力,起到一副合适的眼镜的作用。也就是说,只有职业原因或者不喜欢戴框架眼镜,又嫌戴隐形眼镜麻烦、不舒适、易发炎的人可考虑做准分子激光手术。


    那么选择何种激光视力手术是最好的?

    主流激光视力矫正手术目前有飞秒和准分子激光两类,它们又分别可以合并像差引导、角膜地形图引导的角膜切削,所以名称五花八门,让人眼花缭乱,无从挑选。准分子激光分为通常所说的IK EK两种, IK LASIK 的简称,LASIK是通过微型自动角膜刀制作角膜基质瓣; EK LASEK的简称,LASEK 是通过酒精制作角膜上皮瓣;在完成角膜瓣制作后,用准分子激光消融前表面的角膜基质,是的角膜扁平,屈光力减小,光线焦点后移,达到矫正视力的作用。飞秒激光也分为全飞秒和半飞秒两种,半飞秒是通过飞秒激光制作角膜瓣,然后通过准分子激光来消融角膜基质,修正角膜前表面弧度。而全飞秒是激光视力矫正史上的一个里程碑突破,它直接从角膜基质中雕刻出一层隐形眼镜一样厚薄的透镜,手生将这层透镜从飞秒激光预制的角膜 2-3mm 角膜切口中取出,它具有损伤小、更精准、回退率更低的优点,大有取代其他手术的趋势。这些手术也各有千秋,适合不同的人群。例如度数低、角膜薄的患者适合LASEK 手术,度数较深又角膜厚度正常的患者适合全飞秒手术,像差较大的患者适合像差引导的手术等等。总之,要在 复明医院 的医生指导下,选择合适自己的手术方式。

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