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儿童近视后,到底要不要戴眼镜?

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2019.03.20
信息摘要:
在电子产品全面占领世界的今天,孩子想不近视真的很难。似乎孩子近视只是个时间早晚的问题。孩子近视之后,家长怎么办?眼镜戴还是不戴?仔细看看这篇…
    在电子产品全面占领世界的今天,孩子想不近视真的很难。似乎孩子近视只是个时间早晚的问题。孩子近视之后,家长怎么办?眼镜戴还是不戴?仔细看看这篇文章,你了解了近视的过程,心里就明白该怎么对待孩子近视的问题了。
近视是怎么发生的
    随着信息化、城镇化的发展,儿童近视患病率逐年上升。近视是眼在调节松弛状态下,平行光线通过眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前。
    近视的临床表现:通俗一点说,就是眼睛看近清楚,看远不清楚。近视初期常有视远视力波动,注视远处物体时眯眼。如果近视度数较高,除视远视力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,可出现不同程度的眼底改变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血、视网膜脱离等。
判断真假近视要先散瞳
    近视的矫正须先经准确验光确定近视度数, 应用合适的凹透镜使光线发散, 进入眼屈光系统后焦点落在视网膜上。
目前,许多视力差的孩子都有过同样的经历:随便配一副眼镜,结果是近视度数越戴越大。到医院就诊,医师要求患者必须散瞳验光。许多患者觉得散瞳验光对眼睛有害,时间长,散瞳后眼睛不舒服,视物模糊,拒绝检查。其实散瞳不仅对眼睛无害,而且可以使眼睛处于休息状态,从而防治近视的发生。
    散瞳是应用睫状肌麻痹剂使眼睛的睫状肌完全放松,使之失去调节作用的情况下进行的验光。关于“儿童近视后是否要散瞳验光”的问题,是业界长期争论不休的话题。儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准,各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂(散瞳剂)也不一样,有的习惯使用慢速散瞳剂(阿托品眼膏),也有的使用快速散瞳剂(0.5%复方托品酰胺滴眼液),有的是依据患者的具体情况分别对待。
散瞳验光的意义
    1. 鉴别假性近视。
    假性近视为功能性,多发生于儿童用眼过度;用眼姿势不佳,伏在桌子上或者躺在床上看书;光线过强过弱等使睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或者用睫状肌麻痹剂滴眼,视力就会得到恢复。
真性近视为器质性改变,不能自然恢复。真性近视和假性近视的鉴别方法:用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,眼睛处于静态屈光状态,再验光确定。用阿托品眼膏,每日一次,连续7天或者用0.5%复方托品酰胺滴眼液每10分钟一次共6次,然后验光。验光有近视度数为真性近视,无近视度数为假性近视。这是公认的鉴别真性近视和假性近视最可靠的方法。在临床工作中,遇到一部分孩子家长不了解散瞳的作用及意义,错误的认为散瞳对眼睛不好,不愿意散瞳,这是非常错误的观点。
    2. 得到准确的配镜度数。
儿童的眼睛平时调节能力强,在调节的状态下验光往往会导致近视过矫,配出的眼镜度数比实际度数偏大,这样对儿童的眼睛损害很大。散瞳验光把假性近视的成分去除,使验光更加客观,验出的度数准确无误。
散瞳后注意事项
    1. 散瞳后患者在强光下会畏光,睁眼困难,所以应避免强光照射眼睛,尤其是强的太阳光,户外应戴遮阳帽或者太阳镜。
    2. 散瞳后视远无影响,视近不清楚,所以不要近距离用眼,对儿童要多加看护避免碰伤。
    3. 少数患者散瞳后会出现面部潮红、口渴、发热、头痛、眼睑水肿、眼痒等不适,考虑为睫状肌麻痹剂所引起不良反应或者过敏反应,应立即停药并到医院就诊。防止出现不良反应或者过敏反应的方法:滴用散瞳剂后可按压泪囊区5分钟防止药物吸收到全身。
眼镜最好要长戴
    生活中经常会碰到一些近视度数不是很高的人,对于眼镜,他们往往是有时戴,有时不戴。但也有一些人,他们常年戴着眼镜,而实际上眼睛近视度数也就200多度。那么,究竟哪种方式更有利于保护眼睛呢?眼镜是常戴好,还是偶尔戴着好呢?
    其实,一旦确诊近视,需要佩戴眼镜,医生都会建议经常佩戴,这个跟眼睛近视度数没有必然关系。高度近视患者须长期佩戴眼镜,低度数患者也不例外。
    因为,如果眼睛不能得到清晰的视觉信号刺激,眼内负责调节功能的睫状肌就可能会过度工作,从而很容易导致视疲劳,甚至斜视、弱视等问题。因此,即使近视度数不高,也应长期佩戴眼镜,以防睫状肌过度劳累。
如何预防近视的发生
    1.建立儿童视觉发育档案,是近视防控的第一步。儿童视觉发育档案,能够记录儿童与年龄相应的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等眼睛参数,对儿童眼睛发育进行预测,做到及早发现近视、及早治疗弱视,对近视预防和控制发挥巨大的作用。
    2. 缩短近距离用眼时间。研究表明,儿童及青少年近视与长时间近距离用眼关系最密切,长时间近距离用眼引起睫状肌过度调节,最终发展为近视。正常一次近距离用眼不能超过50分钟,50分钟后要休息10分钟,极目远眺或者做眼保健操。
    3. 改善近距离用眼姿势。近距离用眼时,身体应保持静止状态,坐姿端正,正常阅读距离为30-35cm。
    4. 保证合适的光线亮度,不要在强光或者弱光下看书。
    5. 注意不良读书习惯,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。
    6. 避免偏食挑食,不要经常吃甜食,可以多吃一些富含维生素A的食物,如动物内脏、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。
    7. 增加户外活动。国外一项研究表明,青少年每周户外运动超过14小时,其近视的发生率能降低50%。当前的青少年课业繁重,而课后变身“宅男宅女”,长时间近距离用眼,视远机会减少,造成眼轴的增长,近视的恶化。在 复明医院的眼科专家看来,户外运动不仅可以锻炼身体,还能帮助眼轴远近调节,减少眼轴增长的机会。
    最后,家长们要注意,青少年儿童是眼睛发育的关键时期,无论孩子有无视力问题都要定期复查眼睛,也不要因为孩子眼睛暂时没问题,就忽视掉孩子的近视防控工作。

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