重点打造国家扶贫项目“复明工程”

发现孩子斜视以后什么时候做手术最合适?

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2019.07.27
信息摘要:
斜视是指两眼不能同时注视目标,处于一种不平行状态的情况,属眼外肌疾病。复明医院的专家介绍说,斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼…

    斜视是指两眼不能同时注视目标,处于一种不平行状态的情况,属眼外肌疾病。复明医院的专家介绍说,斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏斜,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

    一、斜视的危害

    斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。斜视不仅会影响孩子的容貌,更重要的会使斜视的眼睛变为弱视,严重地影响视力,也会影响孩子的心理健康。那么儿童斜视手术的最佳时机是什么时候呢?

    二、斜视种类不同,手术时机不同

    1、从内斜视讲,孩子出生后6 个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的12 岁进行; 6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3 6 个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6 个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

    2、外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度,达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在 46 岁手术较佳。

    3、如果双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加重再手术不迟。

    4、斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在 12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

    5、先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3 岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

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